难治性癫痫的症状是什么？难治性癫痫怎么治疗？

　　癫痫发作的危害很大 尤其是难治性癫痫病。因为持续时间长 很难治好 对人的大脑造成了很大的损伤 大多数人对于难治性癫痫病都没有什么理解 只是胡乱投医 没有明确的方向 也不知道得病的原因。我们应该先了解难治性癫痫病的发病原因然后对症下药 找到最好的治疗方法。

　　难治性癫痫病 如婴儿痉挛症 颞叶内侧癫痫综合症等 这与病人的遗传和代谢有相当大的关系 严重的癫痫病导致颅内某些结构如海马 杏仁核等的异常而导致癫痫病难治。那么 除了这些以外 难治性癫痫病的有哪些呢?特殊癫痫病的引起的症状性 如发育异常 脑肿瘤 脑外伤 脑血管病 各种代谢性疾病 缺氧 感染 寄生虫 这是因为颅内异常病灶的持续存在 导致癫痫病异常放电不能用抗癫痫产品消除和无法控制癫痫病而成为难治性的。下面专家介绍导致难治性癫痫病的的几大元素：

　　1 患者不能积极接受治疗 不能按照医嘱坚持长期规律服药 即患者顺应性较差。

　　2 引起癫痫病的未能发现并消除 如颅内各种性质的占位疾患及脑血管畸形等引起癫痫病的症状发作 若不针对进行治疗 单用抗癫痫产品则收效不大。

　　3 在服抗癫痫病产品的过程中产生了耐受性。

　　4 频繁更换抗癫痫产品 加量 或停止时又未按照递增或递减的规律进行。

　　5 癫痫病患者对环境的适应能力 社会心理障碍及情绪激动等增加了治疗上的困难。

　　以上是一些难治性癫痫的基础知识 相信大家也解了一些难治性癫痫病的 我们可以清楚的认识到可以导致癫痫的原因是多种多样的 面对癫痫这种疾病我们一定要及时的治疗 避免病情加重 增加治疗难度 也使得患者受到更大的伤害 而了解了癫痫后就可以做到针对的治疗 使得治疗效果达到最大化。专家提醒发现癫痫病后应及时去正规的医院 和专家进行沟通 接受治疗 癫痫病不是绝症经过正规的治疗是可以治愈的。

　　难治性癫痫通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变 经2年以上正规抗癫痫治疗 试用主要抗癫痫药单独或合用 达到患者能耐受最大剂量 血药浓度达到有效范围 仍不能控制发作 且影响日常生活 方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫易引起哪些并发症?以下三类症状即为难治性癫痫最常见的并发症状。

　　一 单纯性失神发作：表现为患者突然停止当时的活动 手中持物坠落 意识短暂丧失 双眼瞪视不动 持续约5~15秒 无先兆和局部症状 事后立即清醒 不影响工作或学习 对发作情况全无记忆 每日可发作数十次甚至数百次。

　　二 突然意识丧失 倒地 头后仰四肢抽搐 有些患者由于膈肌痉挛出现吼叫 面色青紫 瞳孔散大 口吐白沫或流口水 双眼上翻 有的伴有大小便失禁 发作后一般要十几分钟才能清醒 病人对发作过程 不能回忆 全身疼痛乏力。导致难治性癫痫病发作的三大诱因：疲劳 光 声 电的强刺激;常吃巧克力 常喝含可卡因的饮料。临床发现 难治性癫痫的高发期是在六七岁 因为儿童的神经系统功能尚未健全 对较小刺激特别容易引起强烈的反应 尤其是对外界不良因素的影响特别敏感。

　　三 复杂失神发作：除愣神外 还伴有其它动作 例如：眨眼 咂嘴 搓手指等 时间超过10秒钟。

　　难治性癫痫可见于各种类型癫痫 儿童以Lennox-Gastaut综合征和婴儿痉挛症 成人以常见的复杂部分性发作为代表 下面专家介绍难治性癫痫的症状。

　　一 Lennox-Gastaut综合征

　　又称失神发作变异型 占小儿癫痫的5％～10％ 约36％有明确如产伤 脑外伤和脑炎等。主要临床特点：

　　1 发作形式多样 常见不典型失神发作(17％～60％) 失张力猝倒发作(26％～56％) 肌阵挛发作(11％～28％)和强直性发作(17％～92％)。

　　2 常伴智力发育迟滞。

　　3 EEG可见1～2.5Hz两侧同步棘慢波发放。

　　4 AEDs疗效差 可控制率仅为0～20％。

　　二 婴儿痉挛症

　　又称West综合征 常于婴幼儿期起病 可由胎儿期 围生期及出生后多种引起 如脑缺血及缺氧 产伤 外伤 中枢神经系统感染 代谢障碍和结节性硬化等。表现短暂多发性强烈肌强直或阵挛性发作 常见鞠躬样 点头样 Mom反射(拥抱反射)样痉挛发作 每次发作持续1～15秒 常连续发作数次至数十次 睡醒后和临睡前发作密集 伴出汗 面红和喊叫 半数患儿伴GTCS 失神发作等 多数伴智力发育迟滞。EEG呈高度失律(hypersarrhythmia) 对AEDs反应差 控制率仅为40％～50％。

　　三 复杂部分性发作

　　约70％由颞叶病灶引起 约30％由额 顶和枕叶病灶引起。主要表现精神行为异常 旧称精神运动发作(psychomotor seizure) 发作时伴意识障碍是突出的特点 常可继发全面性发作。常见症状类型：

　　1 特殊感觉性发作：如幻嗅(钩回发作) 幻视(视物变大 变小 变远 变近和失真感) 幻听及幻味等。

　　2 内脏感觉性发作：如胸腹热气上涌感 心悸 腹痛 便急感等。

　　3 记忆障碍发作：如陌生感 熟悉感(似曾相识 旧地重游等)。

　　4 情感障碍发作：如恐惧 焦虑 欣快 愤怒等。

　　5 思维障碍发作：如强迫思维 妄想等。

　　6 自动症：简单自动症表现行为自动症 口咽自动症 复杂自动症表现夜游症和漫游症等。

　　难治性癫痫的预防非常重要。预防难治性癫痫不仅涉及医学领域 而且与全社会有关。预防难治性癫痫应着眼于三层次：一是着眼于 预防难治性癫痫的发生。二是控制发作。三是减少难治性癫痫对患者躯体 心理和社会的不良影响。

　　导致症状性癫痫综合征的原发病的预防及早期诊断 早期治疗也十分重要。对有遗传因素者要特别强调遗传咨询的重要性 应详细地进行家系调查 了解患者双亲 同胞和近亲中是否有癫痫发作及其发作特点 对能引起智力低下和癫痫的一些严重遗传性疾病 应进行产前诊断或新生儿期过筛检查 以决定终止妊娠或早期进行治疗。

　　难治性癫痫又称之为顽固性癫痫 通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变 但临床迁延 经2年以上正规抗癫痫治疗 试用主要抗癫痫药单独或合用 达到患者能耐受最大剂量 血药浓度达到有效范围 仍不能控制发作 且影响日常生活 方可确定为难治性癫痫。那么 难治性癫痫需要哪些化验检查 下面专家介绍难治性癫痫的化验检查项目。

　　1 血 尿 大便常规检查及血糖 电解质(钙 磷)测定。

　　2 脑脊液检查：中枢神经系统感染如病毒性脑炎时压力增高 白细胞增高 蛋白增高 细菌性感染时还有糖及氯化物降低。脑寄生虫病可有嗜酸性粒细胞增多。中枢神经系统梅毒时 梅毒螺旋体抗体检测阳性。颅内肿瘤可以有颅内压增高 蛋白增高。

　　3 血清或脑脊液氨基酸分析：可以发现可能的氨基酸代谢异常。

　　4 神经电生理检查：传统的脑电图记录 包括头皮电极和特殊电极 如蝶骨电极 鼻烟电极 卵圆孔电极和颅内电极。

　　5 神经影像学检查：CT和MRI大大提高了癫痫病灶结构异常的诊断 50％～70％的症状性癫痫可以在CT或MRI上看到病理结构变化。

　　6 神经生化的检查：目前已经应用的离子特异电极和微透析探针 可以放置在脑内癫痫区域 测量癫痫发作间 发作时和发作后的某些生化改变。

　　7 神经病理检查：是手术切除癫痫病灶的病理检查 可以确定癫痫是由脑瘤 瘢痕 血管畸形 硬化 炎症 发育异常或其他异常引起。

　　8 神经心理检查：此项检查可以评估认知功能的障碍 可以判断癫痫病灶或区域在大脑的哪一侧。

　　难治性癫痫通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变 经2年以上正规抗癫痫治疗 试用主要抗癫痫药单独或合用 达到患者能耐受最大剂量 血药浓度达到有效范围 仍不能控制发作 且影响日常生活 方可确定为难治性癫痫。饮食对难治性癫痫康复很重要 下面癫痫医学专家介绍难治性癫痫患者的饮食禁忌。

　　1 某些矿物质对部分患者有帮助 镁(大量存在于全麦面粉 小米 无花果 肉 鱼 坚果和豆类中) 锌(存在于肉 家畜内脏 麦芽 坚果 蟹 牡蛎和小扁豆中)和钙(钙食品)(主要存在于牛奶和乳制品中)中帮助某些人预防惊厥。

　　2 混合色拉和生的水果(水果食品)可减低发病的次数和程度。

　　3 应吃家常便饭 而且食品应多样化 米饭 面食 肥肉 瘦肉 鸡蛋 牛奶 水果(水果食品) 蔬菜(蔬菜食品) 鱼 虾等都要吃。

　　4 癫痫的初起多属实证 身体壮实者 或属风痰壅盛者 饮食宜清淡而富有营养 多食米面 蔬菜。

　　5 病症属虚或体质虚弱者 偏于滋补肝肾 健脾助运 益气血之食品。可多吃瘦猪肉 猪心 猪肝 动物脑 桂圆肉 莲子 枸杞等。

　　6 可多食润肠道通便的食物(如蜂蜜 香蕉 胡桃 杏仁 菠菜等) 以保持大便通畅。

　　瘀血 顽痰留滞 是难治性癫痫产生的直接原因。平熄内风主治在肝 但有镇肝熄风 养血柔肝熄风 滋阴潜阳熄风的不同。应辨证论治 但无论何法 只要有抽搐 瘛纵均可加入熄风药物羚羊角 以平肝熄风。阳亢明显 可重用金石类药物以重镇熄风 如生龙骨 生牡蛎 生石决明 珍珠母等。

　　癫痫难治症治疗过程较长 病难骤去 风难速熄 平肝熄风应坚持不懈 这时可用养血柔肝熄风之法 药用当归 赤芍 白芍等 以及熄风化痰通络之法 药用天麻 钩藤等。以上诸药 均可作为治疗癫痫难治证常用熄风之药。 癫痫难治症气血失调 气虚则血瘀湿驻 气盛气乱则化火 湿火交并则生痰 痰瘀凝结于脑髓经络而为诸症。病初化痰常用陈皮 半夏 茯苓 化瘀用丹参 红花 凌霄花 桃仁 赤芍等。病久难治瘀滞之血为死血 为干血 治当破血逐瘀 搜风通络 临床选取用虫类药物 如水蛭 虻虫 全蝎 蜈蚣等 而且共同应用 以深入经隧 攻逐死血 通达四肢经脉 搜风活血通络 荡除浊邪。破逐死血 使脉道得通 经气得行 祛瘀生新 以通为补。但虫类药物作用峻猛 耗气伤阴 不能单独使用 应配以益气养血 滋被肝肾之法 攻补兼施。

　　豁痰也为重要一法 熄风以化痰 健脾以化痰 活血以化痰。药物使用南星 菖蒲 郁金 礞石 天麻 钩藤 白蒺藜 薏苡仁 白豆蔻等。熄风 活血 化痰为治疗癫痫难治证的通则 但治疗难治证的根本在于固本培原 特别应重视中焦脾胃的调理。脾主升清 胃主降浊 清气得升 浊气得降 则中焦转枢通利 运化有度 气血生化有源 散布精微 滋养成五脏 延缓脏腑功能的衰退。补应治以调补 清补为主 药物选用太子参 西洋参 黄芪 茯苓 白术 怀山药等。滋养肝肾 育阴熄风 为治疗癫痫难治证的根本法则 应长期坚持。肝藏血 主濡润筋脉 肾为作强之官 伎巧出焉。治疗药物应选用制首乌 生地 熟地 山萸肉 杜仲 川断 枸杞子等。若病久肾亦虚者 可加肉桂 肉苁蓉等温阳之品。若脾胃功能尚可 也常选用阿胶 紫河车 鹿角胶等血肉有情之品以填精补髓。

　　专家提醒：癫痫难治证多病久缠绵 病机复杂 治疗要有恒心 对有效方药可配成药 或胶囊或散剂以缓图收功 也很重要。